Морбидное ожирение: что это такое, причины у детей и взрослых женщин, степени, осложнения, диета и хирургическое лечение

Согласно ВОЗ, избыточная масса тела классифицируется на 3 степени. Самой последней и, соответственно, наиболее опасной является морбидное ожирение.

Человек с таким диагнозом очень ограничен в движении, имеет ряд сопутствующих заболеваний, среди которых могут оказаться смертельные. Патология тяжело поддаётся даже хирургическому лечению.

Всем, кто попадает в группу риска, очень важно понимать, что это такое и как избежать подобного недуга, своевременно занимаясь его профилактикой.

Сущность заболевания

Морбидное ожирение: что это такое, причины у детей и взрослых женщин, степени, осложнения, диета и хирургическое лечение

Согласно медицинским данным, морбидное ожирение — это заболевание, при котором масса тела превышает свой нормальный показатель более чем на 45 кг. Абсолютное значение — ИМТ > 40. Это уже далеко не эстетический недостаток, а серьёзная, угрожающая не только здоровью, но и жизни человека патология.

При этом в организме наблюдается разрастание подкожного слоя за счёт увеличения жировой ткани в самых разных частях тела. Его форма может напоминать грушу или яблоко с неприятными на вид складками.

По данным статистики, ожирения морбидного типа диагностируются более чем у 5% взрослых в развитых странах. Лидером по показателям является США.

Происхождение названия. Термин «морбидный» восходит к латинскому слову «morbus», которое переводится как «болезнь». Этот факт лишний раз доказывает, что данная патология не относится к эстетическим проблемам, а является серьёзным заболеванием.

Причины

Не так давно морбидная форма ожирения считалась генетическим заболеванием. Однако в последнее время всё чаще отсутствует привязка к наследственности. На первый план выходит образ жизни без двигательной активности и неправильное питание. И это далеко не все причины патологического набора веса. К ним также могут относиться:

  • количество потребляемых калорий во много раз превышает количество расходуемых;
  • заболевания поджелудочной железы или печени;
  • употребление в больших количествах легкоусвояемых углеводов, которые содержатся в сладостях, выпечке, газировке, фастфудах;
  • минимум физической активности или полное её отсутствие;
  • постоянные стрессы, привычка «заедать» каждую проблему;
  • хроническая усталость;
  • недосыпания;
  • наследственность.

В большинстве случаев ожирение является следствием сразу нескольких таких факторов, которые тесно взаимосвязаны между собой.

Симптомы

Врачи ставят диагноз морбидного ожирения преимущественно по показателям ИМТ и результатам различных лабораторных диагностик (липидограмма, анализы на гормоны и т. д.). О данном заболевании говорят при наличии следующих симптомов и признаков:

  • патологическое увеличение веса и ИМТ по сравнению с нормальными показателями в несколько раз;
  • отказ от физической активности из-за проблем с передвижением;
  • повышенное потоотделение;
  • одышка;
  • диагностирование различных проблем, связанных с функционированием внутренних органов;
  • психологические проблемы, продиктованные внутренними комплексами из-за внешнего вида, ограничение в общении;
  • нездоровая зависимость от еды, постоянное увеличение частоты приёмов и объёма пищи;
  • заболевания, связанные с репродуктивной сферой.

Чтобы самостоятельно контролировать вес, нужно уметь высчитывать индекс массы по формуле: I (индекс) = m (вес в кг) / h2 (рост в м).

Если получившийся результат превышает 40, это и есть главный симптом морбидного ожирения. Хотя и из этого правила могут быть исключения. Такой показатель может быть у спортсменов-бодибилдеров.

Однако он свидетельствует не об избытке жира в организме, а о нарощенной мышечной массе.

Лечение

Морбидное ожирение: что это такое, причины у детей и взрослых женщин, степени, осложнения, диета и хирургическое лечение

Есть мнение, что единственное эффективное лечение морбидного ожирения — хирургическое вмешательство. Действительно, на первый взгляд может показаться, что при весе в 150 кг и больше, никакие диеты и тренажёры не помогут. Однако это в корне неверный подход. Грамотный врач порекомендует именно комплексное решение проблемы и, если нет явной угрозы для жизни, постарается обойтись на первых порах без операции. Вопрос в том, как часто это срабатывает.

Питание

Без нормализации питания любая операция даст лишь временный эффект.

С пациентом должен работать профессиональный диетолог, который поможет расписать меню на каждый день в соответствии с его индивидуальными особенностями.

Общие рекомендации давать сложно, потому что рацион людей, которые весят 130 и 200 кг, будет в корне отличаться. Но основные принципы здорового питания должны стать нормой для всех:

  • исключение вредных продуктов из рациона: жирного, сладкого, кетчупа, майонеза, копчёностей, чипсов, алкоголя, газировки, сахара, мучного, очень солёного;
  • меню должно быть сбалансированным, т. е. в нём должны присутствовать и белки, и жиры, и углеводы;
  • приёмов пищи должно быть 5-6 в день;
  • на завтрак лучше есть углеводные продукты (каши, макароны), во второй половине дня — белковые (нежирное мясо, рыбу, яйца);
  • в рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи в достаточном количестве;
  • обильное питьё;
  • из напитков отдать предпочтение зелёному чаю без сахара, свежевыжатым фруктовым и овощным сокам;
  • суточное потребление калорий не должно превышать 1 600;
  • 2 раза в месяц (а кому-то и 1 раз в неделю) рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

Меню для строгой диеты

Морбидное ожирение: что это такое, причины у детей и взрослых женщин, степени, осложнения, диета и хирургическое лечение

Меню для щадящей диеты

Морбидное ожирение: что это такое, причины у детей и взрослых женщин, степени, осложнения, диета и хирургическое лечение

Варианты разгрузочных дней:

  • молочный — разрешается съесть за день до 1,5 кг молочных продуктов, жирность которых не превышает 1,5%;
  • яблочный — 1,5 кг фруктов;
  • овощной — 1 кг однотипных овощей.

Без остальных способов лечения диеты могут оказаться совершенно бесполезными.

Дополнительные мероприятия

Людям, страдающим морбидным ожирением, очень трудно изменить свой образ жизни. Это связано, прежде всего, с их внутренними комплексами.

Раньше большую часть свободного времени они провели, сидя на любимом диване, а тут им надо вставать и выходить в люди. А в обществе, как известно, осуждается такая конституция тела.

И всё-таки без спорта и элементарных прогулок не обойтись. Надо хотя бы постараться встать на путь изменений:

  • по утрам делать зарядку;
  • заниматься плаванием с постоянным контролем пульса и давления;
  • как можно больше ходить, отказавшись от автомобиля;
  • спать не менее 8 часов;
  • постоянно проветривать помещения;
  • лечить стрессовые состояния;
  • отказаться от вредных привычек.

На данном этапе пациентам приходится много работать с психологами. Регулярные консультации позволяют избавиться от внутренних комплексов и не обращать внимания не людей, которые любят поиздеваться над теми, кто страдает от избыточного веса.

Психосоматика ожирения

Медикаментозные препараты

Настоящим спасением зачастую становится медикаментозное лечение. Все назначаемые при таком диагнозе препараты можно разделить на 2 большие группы.

Основное назначение — снижение активности желудочно-кишечных липаз. Результат — уменьшение количества жиров и плохого холестерина. Такие лекарства обеспечивают организму нехватку энергии, и для её восполнения ему приходится перерабатывать жировую ткань, что ведёт к потере веса.

  • Преимущества препаратов: назначаются независимо от возраста, безвредны для других органов, так как работают только в кишечнике.
  • Недостатки: побочные эффекты — неприятные выделения из ануса, метеоризм, частые испражнения, недержание каловых масс.
  • Названия: Орлистат, Ксеникал.

Такие препараты блокируют ингибиторы коры головного мозга, отвечающие за голод. Человек его просто не будет испытывать, что сделает процесс похудения естественным. Он сможет отказаться от вредных продуктов без сожаления и всякого дискомфорта.

  1. Преимущество: высокая эффективность в сочетании с другими методиками лечения.
  2. Недостатки: многочисленные противопоказания, среди которых — заболевания, сопровождающие ожирение.
  3. Названия: Фентермин, Сибутрамин, Фепранон, Регенон, Флуоксетин, Мирапонт, Дезопимон.

Народные средства

В некоторых источниках предлагают лечить данное заболевание народными средствами:

  • для очищения кишечника и улучшения его моторики, снижения аппетита — отвары и настои из ромашки аптечной, берёзовых почек, бессмертника, зверобоя;
  • в качестве слабительных — сенна, чернослив, курага;
  • для снижения аппетита — эфирные масла розмарина, фенхеля, имбиря и лимона.

Принимать все эти настои и отвары можно только с разрешения врача в качестве дополнительной терапии к основной. Вопрос лишь в том, будет ли от этого толк. При такой массе тела все эти травы зачастую оказываются неэффективными.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая коррекция веса предполагает проведение следующих операций:

  • бандажирование желудка — его разделение на 2 части (в виде песочных часов), что позволяет контролировать собственный аппетит;
  • баллонное уменьшение объёма желудка — в ЖКТ встраивается баллон, позволяющий потреблять меньшие порции;
  • шунтирование желудка — непредсказуемая операция, предполагающая существенное сокращение его объёма;
  • билиопанкреатическое шунтирование — самая сложная операция, удаление значительной части тонкого кишечника.

Именно хирургические методы лечения считаются наиболее эффективными при морбидном ожирении.

Осложнения

Ускоренное увеличение жировой ткани приводит к серьёзным осложнениям в плане здоровья. Врачам приходится заниматься устранением основной патологии и попутно назначать лечение последствий морбидного ожирения, потому что некоторые из них опасны для жизни и в любой момент могут закончиться летальным исходом.

Метаболические осложнения:

  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • нарушение гормонального фона;
  • онкология;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет II типа.

Механические осложнения:

  • апноэ;
  • бесплодие;
  • боли в суставах;
  • депрессия;
  • импотенция;
  • проблемы психологического характера;
  • риск внезапной смерти;
  • самоизоляция;
  • трудности с дыханием.

Профилактика

Морбидное ожирение: что это такое, причины у детей и взрослых женщин, степени, осложнения, диета и хирургическое лечение

В связи с тем, что и само ожирение, и его последствия лечатся с большим трудом и никто не может гарантировать эффективность того или иного терапевтического метода, огромное значение приобретает профилактика. Для её проведения нужно предпринимать следующие меры.

  1. Рацион должен быть сбалансированным, питание — здоровым.
  2. Подвижный образ жизни.
  3. Регулярные занятия спортом.
  4. Положительный настрой, бодрость духа.
  5. Постоянный контроль собственного веса.
  6. Ежегодные медицинские обследования.
  7. Лечение любых возникающих заболеваний.

Профилактику нужно проводить при диагностировании ожирения I и II степеней, а также при наличии наследственной предрасположенности.

Особые случаи

Особого внимания морбидная степень ожирения требует в следующих случаях.

Очень опасное сочетание — морбидное ожирение и беременность. Чудо уже то, что женщина с таким избыточным весом смогла зачать ребёнка.

Выносить его шансов не так уж и много, потому что заболевание может спровоцировать и остановку сердца, и гипертонический криз, и дыхательный спазм, и многие другие состояния, опасные для жизни мамы и малыша.

Поэтому таким пациенткам нередко рекомендуют прервать беременность на ранних сроках. В ином случае придётся все 9 месяцев находиться под неусыпным наблюдением врачей, соблюдать диету и выполнять посильные упражнения.

Вам может быть интересно: Ожирение и беременность

  • Различия у мужчин и женщин

Чаще всего патология диагностируется у женщин, что продиктовано особенностями организма и образом жизни.

Во-первых, им приходится испытать несколько гормональных всплесков (половое созревание, беременность, лактация, менопауза, климакс).

Во-вторых, представительницы прекрасного пола больше подвержены стрессам и депрессиям, заедая их вкусными, но очень вредными продуктами. Оба этих фактора приводят к такому опасному заболеванию.

Что касается морбидного ожирения у детей, здесь вина возлагается на родителей, которые должны следить за весом ребёнка, начиная с самого рождения. Если у взрослых проблему всё-таки можно решить хирургическим вмешательством, то подросткам подобные операции чаще всего противопоказаны.

Читайте также:  Кофе для похудения (с имбирем, маслом, корицей): можно ли пить, рецепты в домашних условиях

В детском возрасте развивается синдром дефицита удовольствия, который ведёт к компульсивному перееданию. В школе такой ребёнок становится объектом насмешек и издевательств.

Результат — формирование внутренних комплексов, осознанная изоляция от общества, развитие тревожности, появление фобий. Заниженная самооценка негативно сказывается на усвоении учебного материала.

Всё это в итоге приводит к депрессии.

Морбидное ожирение — очень серьёзное заболевание, чреватое не только осложнениями в плане здоровья.

Оно уменьшает продолжительность жизни и настолько сильно сбивает работу внутренних органов и систем, что в любой момент может закончиться летальным исходом.

При этом лечению поддаётся с трудом даже при использовании самых инновационных и эффективных методик. Поэтому так важно своевременно предупредить патологию.

Источник: https://hudeyko.ru/morbidnoe-ozhirenie.html

Морбидное ожирение: что это такое, форма, лечить, код по мкб, у женщин, 3 степени, лечение, препараты

Избыточная масса тела – серьезная проблема, которая отражается не только на внешнем виде, но и вызывает нарушения в работе внутренних систем. Если своевременно не принять меры, возможно развитие тяжелой степени ожирения. Ее называют морбидным ожирением, что это такое и как с ним бороться?

Что это такое морбидное ожирение?

Морбидное ожирение представляет собой запущенную форму патологии, которая сложно поддается лечению. Заболевание создает не только эстетический дэфект, но и нарушает функционирование внутренних органов. Именно поэтому оно способно вызывать множество иных болезней.

Пациент становится тучным, ему трудно передвигаться самостоятельно. Многим приходится отказываться от работы. Также больному постоянно хочется кушать, вследствие чего количество пищи увеличивается.

Причины

Морбидное ожирение раньше связывали с генетической предрасположенностью. Однако, все больше и больше встречаются случаи, когда наследственность не играет никакой роли. Основным виновниками развития патологии считают отсутствие физической активности и нерациональное питание.

Также в число предрасполагающих факторов включают следующее:

  1. Нарушения функционирования эндокринной системы.
  2. Патологии печени.
  3. Частые стрессы.
  4. Хроническая усталость.
  5. Проблемы со сном.
  6. Негативная экологическая обстановка.

Чаще всего ожирение возникает в результате воздействия сразу нескольких факторов.

Симптоматика

Заметить человека, который страдает морбидной формой ожирения, можно по его внешнему виду. Пациенты имеют жировые отложения практически по всему телу, из-за чего они медленно передвигаются.

Внешние симптомы проявляются следующие:

  1. Возникновение складок жира в области брюшины и по бокам.
  2. Образование второго и даже третьего подбородка.
  3. Формирование массивных отложений жировой ткани на ногах.
  4. Уменьшение тонуса мышц скелета.
  5. Отечность нижних конечностей.

Также у больных возникают внутренние проявления болезни вследствие влияния жира на работу органов.

Морбидное ожирение: что это такое, причины у детей и взрослых женщин, степени, осложнения, диета и хирургическое лечение

Ожирение приводит к частичной или полной беспомощности.

Наблюдаются следующие признаки ожирения:

  1. Одышка независимо от физической активности, но усиливающаяся при ней.
  2. Обильное потоотделение.
  3. Сонливость.
  4. Резкие перепады настроения.
  5. Нервозность.
  6. Общая слабость.
  7. Тошнота, рвотные приступы.
  8. Боль в суставах и позвоночнике.
  9. Появление запоров.
  10. Нарушение половой функции.
  11. Трудности с зачатием ребенка.

Чтобы не допустить развития ожирения до такого состояния, что будет страдать весь организм, нужно сразу же обращаться к врачу при возникновении отклонений массы тела.

Классификация и стадии развития болезни

Существует несколько разновидностей морбидного ожирения.

К ним относятся следующие формы:

  1. Медикаментозное. Развивается вследствие приема некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени. Определенные медикаменты способны усиливать производство жиров в организме, а также повышать чувство голода.
  2. Конституционально-алиментарная. Данная форма связана с неправильным питанием, отсутствием физической активности, наследственностью.
  3. Церебральная. В этом случае ожирение образуется вследствие поражения головного мозга и нервной системы, к примеру, из-за мозговых опухолей, черепно-мозговых травм, повышенного внутричерепного давления, развития нейроинфекций.
  • Очень важно в процессе диагностики определить разновидность патологии, так как от этого зависит тактика дальнейшей терапии.
  • Морбидное ожирение относится к 3-4 стадиям патологии, когда превышение массы тела составляет от 50% и выше.

Диагностические мероприятия

При обращении в больницу доктор проводит осмотр пациента, беседует с ним по поводу беспокоящих симптомов, имеющихся заболеваниях, а также об образе жизни. Врач интересуется, как питается больной, есть ли у него вредные привычки, занимается ли он спортом.

Помимо осмотра применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Пациенту требуется сдать кровь, которая изучается на предмет содержания сахара, холестерина, гормонов. Для обследования организма изнутри применяют рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

Лечение морбидного ожирения

Борьба с морбидным ожирением осуществляется комплексным путем. Тактику терапии подбирает лечащий врач.

Медикаментозная терапия

Для лечения ожирения лечащий врач порекомендует прием медикаментов. В борьбе с избыточным весом используют разные группы препаратов. В основном назначают средства, которые способствуют снижению активности липаз.

При приеме таких таблеток уменьшается количество холестерина в крови и жировых клеток, возникает дефицит энергии, в результате чего организм начинает активно преобразовывать жировую ткань. Это ведет к потере массы тела.

Одним из популярных препаратов из указанной группы является «Орлистат». Он снижает абсорбцию жировых клеток, блокирует липазы в пищеварительном тракте. Организм начинается нуждаться в энергии и тратить жиры на ее образование. Также лекарство помогает уменьшить уровень холестерина в крови.

Принимать средство разрешается в любом возрасте. Но использовать его нужно с разрешения доктора.

Морбидное ожирение: что это такое, причины у детей и взрослых женщин, степени, осложнения, диета и хирургическое лечение

Самостоятельно пытаться справиться с проблемой не стоит, это может не дать никакого результата.

«Орлистат» способен вызывать побочные эффекты в виде таких явлений как:

  1. Выделения из заднего прохода маслянистого характера.
  2. Частые позывы к опорожнению кишечника.
  3. Расстройства стула.
  4. Недержание каловых масса.
  5. Болезненные ощущения в области живота.

Также пациентам назначают медикаменты, которые влияют на ингибиторы отдела головного мозга, отвечающего на чувство голода. При приеме данным средств больной не будет ощущать голода, а значит будет есть намного меньше и худеть.

Из этой группы популярен препарат «Сибутрамин». При его приеме масса тела снижается естественным путем, потому что подавляется чувство голода, пациента начинает кушать намного меньше.

Препарат запрещается принимать больным, страдающим анорексией, сердечной недостаточностью, ишемией сердца, повышенным артериальным давлением тяжелой формы, почечными патологиями, нарушенным кровообращением.

Физиотерапевтическое лечение

В дополнение к медикаментам доктора советуют своим пациентам посещать процедуры физиотерапии.

При морбидном ожирении будут полезны следующие методики:

  1. Битемпоральная индуктотермия.
  2. Грязевые ванны.
  3. Банные процедуры.
  4. Терапия минеральными водами.
  5. Оксигипертермия.

Какие процедуры нужно пройти, решает лечащий доктор. Как правило, назначается сразу несколько видов сеансов.

Методы нетрадиционной медицины

Хорошим вспомогательным методов борьбы с ожирением является народная медицина. Домашние средства усиливают эффект лекарственных препаратов, помогают сжечь лишний жир, укрепить иммунитет, нормализовать кровообращение.

Рекомендуется принимать ванны с эфирными маслами. В половину стакана соли добавить 3 капельки любого масла, например, цитрусового, лавандового, розмаринового.

Затем добавить полученную смесь в теплую воду и погрузиться в нее на 15 минут. Принимать такую ванну 2 раза в неделю.

Помочь в сжигании жира способен чай на основе имбиря. Для его приготовления требуется поместить столовую ложку измельченного корня в термос и залить водой. Дать настояться в течение ночи, потом пить перед приемом пищи, добавив немного меда или лимона.

Особенности питания

Без соблюдения правил диетического питания решить проблему с лишним весом не удастся. Даже оперативное вмешательство не поможет в полной мере, если человек будет продолжать питаться неправильно.

При составлении меню руководствуются следующими советами диетологов:

  1. Исключение из рациона вредной пищи. Это фастфуд, копчености, торты, мучные изделия, консервы, жареные блюда, майонез, жирное мясо.
  2. Обогащение меню растительной пищей: фруктами, овощами.
  3. Обязательное присутствие большого количества белков. Получить их можно при употреблении мяса, рыбы, яиц.
  4. Сбалансированность питания.
  5. Дробный прием пищи – 5-6 в день небольшими порциями.
  6. Соблюдение питьевого режима.
  7. Потребление за сутки не более 1,6 тысяч калорий.

Также рекомендуется дважды в месяц организовывать разгрузочные дни.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение ожирения применяется в тех случаях, если консервативная терапия не дала никаких результатов. Применяют разные методы хирургии. Подходящая методика подбирается лечащим доктором с учетом особенностей течения патологии.

Существуют следующие виды операций:

  1. Бандажирование желудка. Лечение предполагает разделение пищеварительного органа на две части, что помогает быстрее добиться насыщения, следовательно, и сбросить вес тела.
  2. Установка баллона в желудок. Благодаря данному приспособлению удается потреблять намного меньше пищи.
  3. Удаление части желудка. При уменьшении размера органа снижается и количество потребляемой еды.

Морбидное ожирение является самым тяжелым, поэтому оперативное вмешательство часто бывает единственным эффективным методом лечения, который помогает в устранении избыточного жира.

Ряд возможных осложнений

Запущенная форма ожирения негативно отражается на работе внутренних органов. Количество возможных осложнений достаточно обширный.

В перечень последствий входит следующее:

  1. Изжога. При сильном давлении на желудок происходит заброс кислотного содержимого в нижний отдел пищевода. Это вызывает чувство жжения.
  2. Сахарный диабет. При этой патологии наблюдается резистентность к инсулину, сбой его производства.
  3. Ишемия сердца. Заболевание характеризуется сужением артериального просвета, что приводит к нарушению кровообращения, голоданию тканей. Это явление способно вызвать некроз клеток, то есть их отмирание.
  4. Инфаркт сердечной мышцы. Патология представляет собой некроз мышечной ткани из-за сбоя в кровотоке.
  5. Инсульт. Под ним понимают острое нарушение кровообращения в головном мозге. Возникает вследствие ишемии или кровоизлияния в мозг.
  6. Повышенное артериальное давление. Развивается вследствие проблем с кровеносными сосудами, чаще всего из-за образования холестериновых бляшек.
  7. Холецистит. Представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре.
  8. Желчнокаменная болезнь. При ней образуются камни в желчном пузыре вследствие его засорения.
  9. Артрит. Заболевание характеризуется развитием воспаления суставов, протекающее в хронической форме.
  10. Артроз. При данной патологии происходит разрушение хрящевой ткани в суставе.
  11. Панкреатит. Болезнь имеет воспалительную природу, развивается в поджелудочной железе.
  12. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера.
  13. Бесплодие.

Морбидное ожирение: что это такое, причины у детей и взрослых женщин, степени, осложнения, диета и хирургическое лечение

При тяжелой степени ожирения избежать многих осложнений не удается, поэтому важно не запускать проблему.

Профилактика ожирения

Чтобы никогда не испытать на себе, что такое морбидное ожирение, врачи советуют следующее:

  1. Соблюдать правила здорового питания.
  2. Заниматься спортом.
  3. Следить за весом тела.
  4. Лечить патологии, способные привести к активному отложению жира.
  5. Ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  6. Отказаться от курения и потребления спиртных напитков.
  7. Полноценно высыпаться, тратить на сон не менее 8 часов в сутки.
  8. Избегать стрессовых ситуаций.

Морбидное ожирение – это запущенная форма заболевания, при которой жировые отложения распределяются по всему телу, нарушают деятельность внутренних органов и мешают нормальной жизни пациента. Вылечить недуг возможно, но лучше сделать это на начальных стадиях, чтобы предупредить возникновение осложнений.

Читайте также:  Тренажерный зал для похудения для девушек: программа тренировок, питание для женщин

Источник: https://holesterin.guru/ozhirenie/morbidnoe-ozhirenie-chto-eto/

Морбидное ожирение: причины, осложнения и методы лечения

Главная › Упражнения ›

04.01.2020

Диета – это хорошо, но, лежа на диване, от лишней массы тела не избавиться.

Вне зависимости от пола и возраста, морбидное ожирение является основной причиной серьезных физиологических и психологических проблем и осложнений: набрать вес можно быстро и легко, снизить массу тела самостоятельно – сложно, а порой невозможно. Вместе с врачом надо выяснить причину, чтобы затем терпеливо и постепенно победить болезнь.

Морбидное ожирение – что это

Бывают умеренный вариант накопления жировых запасов, от которых можно при желании быстро избавиться, используя диету и физкультуру. Морбидное ожирение – это выраженная и необратимая прибавка веса, на фоне которой невозможно самостоятельно справиться с проблемой: когда индекс массы тела (ИМТ) превышает 40, то это уже эндокринная болезнь, требующая медицинского вмешательства.

  • ИМТ (индекс массы тела) = вес в кг + рост в квадрате.
  • 1 степень ожирения – 25-30;
  • 3 степень (морбидное ожирение) – более 40.

Необходимо знать и понимать, что это замкнутый круг: чем больше отложений жира на теле, тем быстрее увеличиваются темпы прибавки веса. При показателе ИМТ приближающемся к 40 в организме человека происходят необратимые изменения в обмене веществ, возникают серьезные заболевания и создаются условия для смертельно опасных состояний.

Основные причины патологии

Начинается все с нарушений пищевого поведения на фоне снижения физических нагрузок (сытая и малоподвижная жизнь). Именно поэтому морбидное ожирение – это проблема богатых стран США и Европы, где около 30% населения страдают этой патологией. К факторам риска относятся:

  1. Генетические (наследственная предрасположенность);
  2. Демографические и социальные (статус в обществе, образование и профессия, возраст и пол);
  3. Поведенческие (питание, физическая активность, вредные привычки);
  4. Психологические (стрессоустойчивость, использование пищи в качестве антидепрессанта);
  5. Эндокринные (имеющаяся или возникшая гормональная патология).

Вне зависимости от провоцирующих факторов большое значение имеет контроль питания и поддержание оптимальной массы тела. Гены и эндокринология определяют патологию только у 10% людей, в остальных случаях – переедание и малоподвижный образ жизни.

Осложнения и последствия выраженного ожирения

Морбидное ожирение – это пусковой фактор для следующих осложнений и патологических состояний:

  1. Гипертония;
  2. Диабет;
  3. Атеросклероз;
  4. Ишемия сердца вплоть до инфаркта;
  5. Синдром ночного нарушения дыхания (смерть во сне);
  6. Инвалидизирующие болезни суставов;
  7. Обменные нарушения и заболевания внутренних органов (холецистит, желчнокаменная болезнь, гепатоз, патология почек, подагра);
  8. Бесплодие (мужское и женское);
  9. Онкология (опухоль простаты, рак прямой и толстой кишки, онкопатология молочных желез, рак матки и яичников);
  10. Психологические и социальные нарушения.

Нарастающая масса тела медленно, но неминуемо убивает человека: морбидное ожирение – это неминуемо возникающие болезни и состояния, ведущие к инвалидности и смерти.

Эффективные методы коррекции массы тела

Если при ИМТ 1-2 степени возможности для выздоровления достаточно хорошие, то морбидное ожирение требует длительной и терпеливой терапии с применением комплексного подхода к лечению. Врач будет решать 2 основные задачи:

  1. Снижение массы тела до уровня, при котором снижается риск опасных осложнений;
  2. Поддержание достигнутого результата.

Используются следующие методы терапии:

К безоперационным и обязательным методам борьбы с лишней массой тела относятся:

  • строгая диета, проводимая длительно и под контролем врача-диетолога (самостоятельно не получиться, поэтому не надо оттягивать визит к врачу);
  • изменение физической активности (посильная и постепенная нагрузка под контролем врача-инструктора ЛФК);
  • лекарственное лечение (препараты назначит врач-эндокринолог).

Важнейшее значение имеет диетотерапия, принципами которой являются:

  1. Снижение калорийности пищи (конкретные цифры определит врач-диетолог);
  2. Распределение всей еды на 5 приемов пищи;
  3. Длительность приема пищи – 30-40 минут;
  4. Разделять еду и питье – за 30 минут до или после;
  5. Пить воду маленькими глотками, не более 2 литров в сутки;
  6. Максимально долго жевать;
  7. Исключить из рациона углеводы, минимизировать жиры.

Важно слушать врача-диетолога и точно выполнять все рекомендации. По показаниям и при неэффективности консервативных методов используются хирургические методы лечения. Чаще всего применяются следующие операции:

  • введение баллона в желудок под эндоскопическим контролем;
  • наложение на желудок бандажа для уменьшения размеров органа;
  • различные варианты резекции желудка (частичное удаление);
  • косметические операции (абдоминопластика, липосакция).

Выбор метода операции определяет врач-хирург. Важно строго и последовательно выполнять рекомендации специалистов на всех этапах комплексного лечения. С помощью врачей и при наличии желания у пациента победить ожирение у взрослых вполне реально, но для этого потребуется время и терпение (вес больше центнера набрать легко, а вот избавляться придется долго и мучительно).

Источник: http://parashistay.ru/morbidnoe-ozhirenie-prichiny-oslozhneniya-i-metody-lecheniya.html

Морбидное ожирение. Метаболический синдром

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014

Общая информация

Краткое описание

  1. • 30 кг/м 2 и выше — ожирение.
  2. • ИМТ более 60 кг/м 2 — супер-суперожирение.
  3. Бариатрический эффект выражается в (Exess weight loss – EWL%) – процентах потери лишнего веса в кг от избыточной массы тела.

  4. Смешанный тип операции – бариатрический эффект достигается комбинированным путем: рестриктивной операцией на желудке и за счет снижения всасывательной поверхности желудочно-кишечного тракта.
  5. Пользователи протокола: хирург, врач общей практики, терапевт, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, гепатолог, невропатолог.

В данном протоколе используются Оксфордская система «доказательной медицины»[1], с уровнями доказательности (таблица 1), которые определяется при анализе научной литературы, и выборе степени рекомендации (таблица 2), которая в свою очередь зависит от уровня доказательности.

В 2010 году в совместно выработанном клиническом руководстве Американская Ассоциация клинических эндокринологов, Общество бариатрических и метаболических хирургов использовали для оценки доказательной базы схожую оксфордской системе градацию уровня доказательности [2].

Таблица 1. Уровни доказательности

Терапия / Профилактика, Этиология/Риск
1a
Систематические Обзоры (мета-анализы) рандомизированных клинических испытаний (РКИ)

1b
Отдельные РКИ

1c
Серия случаев “all-or-none results” (Все или нет результатов)

2a
Систематические обзоры (с однородностью) Когортных Исследований

2b
Отдельные когортные испытания (включая низко-качественные РКИ, например,

2c
Отчеты по исследованиям. Экологические исследования

3a
Систематические обзоры (с однородностью) исследований «Случай-контроль»

3b
Отдельные исследования «Случай-контроль»

4
Серии случаев (и низкокачественные когортные и исследования «случай-контроль»)

5
Мнение экспертов без точной критической оценки, или основанный на физиологии и других принципах

Следует отметить, что при определении степени рекомендации нет прямой связи между уровнем доказательности данных и степенью рекомендации. Данные рандомизированных контролируемых исследований не всегда ранжируются как степень рекомендаций А в случае, если имеются недостатки в методологии или разногласия между опубликованными результатами нескольких исследований.

Также отсутствие доказательств высокого уровня не исключает возможности дать рекомендации уровня А, если имеется богатый клинический опыт и достигнут консенсус. Кроме того, могут быть исключительные ситуации, когда нельзя провести подтверждающие исследования, возможно, по этическим или другим причинам, и в этом случае точные рекомендации считаются полезными.

Источник: http://diseases.medelement.com/disease/%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%B1%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC/14100

Морбидное ожирение

Морбидное ожирение — это, чрезмерное увеличение массы и размеров тела, его ожирение последних стадий, при котором масса человека превышает норму на 100% и больше.

Отличительная черта морбидного ожирения это то, что оно не вызывает никаких заболеваний, а их следствие и именно по этой причине его лечить трудно, т.к. этот процесс зависит от первопричины.

Морбидное ожирение — это «чума 21 века», от которой страдают развитые страны мира. Лидер в этом вопросе — США: в стране проблемы лишнего веса наблюдаются у 60% (!) населения, в Европе эта цифра — 45-50%, но и Россия не далеко отстала — около 40%. Эти цифры показывают, что проблема ожирения человека усугубляется.

Препараты при морбидном ожирении

Морбидное ожирение: причины

Многие больные ожирением даже и не представляют простоту причины этого заболевания и чтобы с ней справится «включайте» силу воли.

В то время, как причины большинства эндокринных заболеваний до сих пор так и не понятны, то в этой патологии суть процесса жировых отложений заключена в дисбалансе между энергией, которая поступает в организм в виде пищи, и ее расходованием.

Есть факторы (гормональные расстройства), которые усиливают процесс жироотложения, но суть остается та же. Проблема ожирения решается человеком путем корректировки своего рациона и режима питания, а так же физических нагрузок.

Морбидное ожирение возникает вследствие:— различных инфекций, которые нарушают обменные процессы организма;— заболевания надпочечников;— травмы и болезни гипофиза;— заболевания щитовидки;

— заболевания половых желез.

Часто причины морбидного ожирения тяжело отделить одну от другой: все железы внутренней секреции страдают в той или иной степени. Еще отметим, что морбидное ожирение не «семейная» болезнь.

Морбидное ожирение: симптомы

Конечно же, основной симптом этого заболевания избыточный вес, который определяется с помощью, так называемого, ИМТ — индекса массы тела. Свой вес в килограммах делится на квадрат своего роста в метрах. Пример: ваш вес 80 кг., а рост 1,7 м., значит ваш ИМТ = 80/1.7х1.7 = 27.68. Для мужчин нормальным ИМТ считается 20-25, а для женщин — 19-23.

  • Со значениями ИМТ и определения степени ожирения ознакомтесь здесь.
  • Кроме прочего, морбидное ожирение имеет внешние симптомы:— второй подбородок;— жировые складки на животе, по бокам;— ноги похожи на «галифе»;— мышечная система недоразвита.Дальше, у больных ожирением идут проявления:— потливость сверх нормы;— эмоциональная «подвижность» (раздражительность и нервозность);— частое сонливое состояние;— одышка;— чувство тошноты;— слабость общего плана;— частые запоры;— отек конечностей;
  • — частые боли в позвоночнике и суставах.
  • Частые фоновые заболевания морбидного ожирения болезни сердечно-сосудистой системы, печени, опорно-двигательного аппарата, которые проявляются симптомами артериальной гипертонии, тахикардии, артроза суставов, панкреатита.

Морбидное ожирение: диагностика

Больные ожирением в первую очередь подлежат внешнему осмотру врача и его опроса. Выясняется вес пациента, определяется его ИМТ, врач расспрашивает об образе жизни человека: его рационе и режиме питания, физической нагрузке и.т.д. Кроме прочего, определяются фоновые заболевания человека, чем он страдал и страдает — это, пожалуй, основная задача врача.

  1. Для этих целей используют инструментальные методы диагностики:— УЗИ;— компьютерную и магнитно-резонансную томографию;— ядерный магнитный резонанс;— ЭКГ и ЭхоКГ;
  2. — рентгенографию.
  3. Помимо прочего, определяют уровень глюкозы в крови, триглицеридов, холестерина и липопротеидов.

Морбидное ожирение: лечение

Проблема ожирения решается несколькими путями: хирургическим вмешательством, медикаментозным методом и строгой самодисциплиной в отношении соблюдения режима питания и физических нагрузок.

Хирургический метод считается эффективным при морбидном ожирении, но он не убирает корня проблемы: дисбаланс в обменных процессах так и остается и даже «срезав или выкачав» основную массу жира, после этого она так же «нарастает». Надевать кольцо на желудок — временная мера (но эффективная). Кроме прочего, этот метод не решает проблем сбоев иммунной системы, которые лежат в основе любого заболевания, в т.ч. и морбидного ожирения.

Читайте также:  Льняное масло для похудения: польза, свойства, как пить, дозировка в капсулах, утром натощак, на ночь, рецепт с кефиром

Медикаментозные методы заключаются в приеме препаратов, которые подавляют аппетит человека, либо тормозят процессы усваивания жиров, выводя их. Но этот метод, опять таки, не решает вопросов восстановления процессов обмена, и, к тому же, большинство лекарственных препаратов дают побочные эффекты.

Действенный способ — это строгое соблюдение режима и рациона питания, который вам выработает опытный диетолог, соблюдение режима систематических физических нагрузок в комплексе с вышеописанными методами.

Важно! В процессе комплексной терапии морбидного ожирения, в первую очередь, решается вопрос восстановления нормальной функциональности иммунной системы. Для этой цели эффективным препарат Трансфер фактор.

Он поддерживает и укрепляет иммунитет человека, в последующем не давая «отката» на прежние позиции после завершения терапии.

Основу этого препарата составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм:— устраняют сбои эндокринной и иммунной систем;— являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы «записывают и хранят» всю информацию о чужеродных агентах — возбудителях различных заболеваний, которые (агенты) вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, «передают» эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены;

— устраняют побочные явления, которые вызываются другими лекарственными препаратами.

Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе «Эндокринная система» для профилактики и комплексного лечения эндокринных и иммунных заболеваний и осложнений, в том числе и морбидного ожирения.

© 2009-2019 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.Карта сайтаОфициальный сайт Ру-Трансферфактор.г. Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр. 1, оф. 505

Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2019 Трансфер фактор 4Life. Все права защищены.

Официальный сайт Ру-Трансфер Фактор. г. Москва, ул. Марксистская, д. 22, стр. 1, оф. 505 Тел: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

  • Напишите нам в Viber
  • Напишите нам в Telegram

Источник: https://tuvasemya.ru/uprazhneniya/morbidnoe-ozhirenie-prichiny-oslozhneniya-i-metody-lecheniya

Морбидное ожирение: все, что нужно знать о патологии

Морбидное ожирение или ожирение 3 степени – это патологическое состояние, характеризующееся чрезмерно повышенной массой тела и трудностями в функционировании организма на этом фоне. С каждым годом число подверженных патологии неумолимо растет, а заболевание по праву можно считать эпидемией нашего века.

Такой диагноз ставят, если человек весит в 2 раза больше своего идеального веса. Можно самостоятельно определить у себя ожирение. Необходимо узнать свой индекс массы тела (ИМТ).

Формула: ИМТ = масса (кг)/рост (м²).

Нормальный результат для мужчин 20-25, для женщин – 19-24. Если результат ниже нормы, значит, имеет место дефицит массы. Результат ниже 16 – кахексия.

Все, что выше нормы – ожирение:

  1. От 25 до 30 – состояние предожирения или просто избыточная масса тела;
  2. Если индекс колеблется от 31 до 35 – это первая степень ожирения;
  3. ИМТ 36-40 указывает на вторую степень;
  4. Если показатель выше 40 – это морбидное ожирение, или ожирение третьей степени.

С помощью ИМТ можно определить состояние массы тела, но оно не сообщает о предрасположенности к заболеваниям, которые провоцирует отложение жиров в разных частях тела.

Самый опасный тип ожирения – центральный (абдоминальный). В данном случае жир скапливается в брюшной полости (висцеральный жир) и вокруг талии. Абдоминальный вид патологии является провокатором диабета 2 типа.

Большое скопление жира в животе повышает вероятность нарушения обмена веществ, онкологических недугов и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В медицине для определения ИМТ и процентного содержания жиров в разных частях тела применяются 3D-сканеры белого структурированного света. Самостоятельно вычислить процентное содержание жира невозможно.

Болезни, сопровождающие третью степень ожирения:

  • артериальная гипертензия;
  • панкреатит;
  • артрозы суставов;
  • заболевания печени;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • дыхательная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • рак прямой кишки, простаты и другие онкологические болезни;
  • дисфункции яичников;
  • бесплодие.

К сожалению, больные не отдают себе отчета в том, что причина лежит на поверхности. На начальных этапах пациенту нужна только сила воли, и он сможет вернуться к прежней жизни.

  • Основная причина недуга – дисбаланс между пищей, которая преобразовывается в энергию, и ее расходованием.
  • Усугубляют ситуацию нарушения гормонального фона – способны активировать процесс отложения лишнего жира.
  • К провоцирующим факторам можно отнести:
  • заболевания надпочечников;
  • заболевания половых желез;
  • травмы/болезни гипофиза;
  • болезни щитовидной железы;
  • инфекции разной этиологии, провоцирующие нарушение метаболизма.

Главный признак – избыточная масса тела. Не заметить подобное попросту невозможно. Также присутствуют следующие симптомы:

  • второй подбородок;
  • жировые складки на боках и животе;
  • недоразвитая мышечная ткань;
  • ноги с «галифе»;
  • чрезмерная потливость;
  • одышка;
  • тошнота;
  • частые запоры;
  • общая слабость;
  • отеки рук и ног;
  • сонливость;
  • боль в позвоночнике и суставах;
  • тахикардия;
  • раздражительность, эмоциональная лабильность.

В основном патологию видно невооруженным глазом. Но врач должен взвесить пациента, чтобы определить ИМТ. Также он опрашивает его о режиме, рационе, образе жизни, физической активности.

Одной из основных задач является диагностика сопутствующих заболеваний. С этой целью назначают:

  • МРТ и КТ;
  • ЭКГ;
  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Другие методы обследования назначают при необходимости. Также определяется липидный профиль, так как у людей с третьей степенью недуга зачастую повышены триглицериды и холестерин. С целью снижения уровня последних назначают специальную диету и ряд лекарств.

Есть несколько путей решения проблемы. Но при третьей степени одни лишь физические нагрузки и диеты не помогут. Поэтому хирургическое вмешательство – обязательная составляющая лечения.

В комплекс входит и прием медикаментов. Различные препараты (пр. «Орлистат», «Сибутрамин», «Ксеникал», «Акарбоза») помогают подавить аппетит, притормозить скорость всасывания жиров и снизить усвоение других веществ. Но лекарства не помогают нормализовать метаболизм. Нужно отметить, что такие медикаменты токсичны и обладают побочными эффектами.

Бариатрическая хирургия – основной метод. Проводят различные операции: откачивание жира, резекцию желудка, установку кольца на желудок и пр.

Данная операция – самая распространенная. Роль бандажа выполняет силиконовое кольцо, накладываемое на желудок. Оно разделяет последний на две доли. Кольцо регулируется в зависимости от того, сколько веса нужно сбросить. Доля над кольцом делается маленькой, в результате чего человек быстрее чувствует насыщение.

Это лапароскопическая операция – манипуляции выполняют через проколы брюшины. Метод позволяет избавиться от 60% лишних килограмм у трети больных.

Но наложение бандажа имеет и негативные стороны. Например, кольцо остается навсегда, что уменьшит удовольствие от еды. Нужно будет тщательно пережевывать пищу, так как большой кусок может спровоцировать боль и изжогу.

Иногда кольцо скользит вверх, блокируя поступление пищи. Тогда проводят еще одну операцию. У некоторых людей оно врастает в стенки. В таком случае приходится его удалять.

Посредством операции объемный орган превращают в тонкую трубку. Желудок разрезают вдоль и удаляют его часть. Такое лечение называется частичной гастроэктомией.

После такого хирургического вмешательства человек может есть все, но в ограниченном количестве. Но все же не стоит постоянно переедать и питаться высококалорийной пищей.

Опасность после резекции скрывается в том, что при употреблении большого количества пищи шов может разойтись, начнет кровоточить. В редких случаях в шов лопается, что приводит к летальному исходу.

Врачи практикуют и другие методы. Например, разделяют желудок на верхнюю и нижнюю половину. Нижняя зашивается, но остается функциональной. Через нее и двенадцатиперстную кишку подводится желчь и сок поджелудочной железы в тонкую кишку. Пища попадает прямо туда же.

В основном вышеописанный вариант применяется при ИМТ выше 45 и диабете 2 типа. После хирургического вмешательства пациенты могут обходиться без лекарств в течение 3 месяцев.

Недостаток данного варианта – плохая усвояемость питательных веществ. В связи с этим больные вынуждены пожизненно принимать поливитаминные комплексы. В противном случае у них развивается малокровие, остеопороз и алопеция.

Морбидное ожирение лечат и более радикально. К примеру, желудок уменьшают и связывают с петлей тонкой кишки.

В результате большая часть тонкой кишки отделяется: пищеварительные соки из желчного пузыря и поджелудочной железы попадают к еде прямо перед ее впадением в толстую кишку.

Значительное преимущество данного варианта – удается максимально эффективно побороть морбидное ожирение. Но он относится к самым опасным, поэтому проводится только при ИМТ 60 и более.

Вышеописанный вариант операции изменяет течение обменных процессов, что в свою очередь отражается на ЖКТ – возможны регулярные вздутия живота и расстройства желудка. Также придется пожизненно принимать поливитаминные комплексы. Как и в предыдущем варианте, существует риск малокровия, остеопороза и алопеции.

Данная процедура является инновационной. Электроды находятся в стенках органа. Исходящие от них импульсы противодействуют перистальтике. В результате пища медленно продвигается по ЖКТ и человек долго чувствует насыщение. А при переедании возникнут дискомфортные ощущения.

У некоторых пациентов после электростимуляции могут нарушиться обменные процессы: появится нерегулярный стул или расстройство желудка, урчание в животе, изжога.

Имплантированные электроды могут создавать проблемы при осмотре на металлодетекторах, к примеру, в аэропортах.

Несмотря на то, что операции позволяют полностью решить проблему с минимальным риском, все же требуется осторожность. Любая операция – это риск.  Запрещены подобные вмешательства в детском, подростковом и молодом возрасте в связи с продолжающимся развитием организма. При склонности к ожирению пациентам этих возрастных групп назначают диеты и занятия спортом.

Операции проводятся только взрослым и то, как последняя возможность избавления от лишнего веса. При третьей степени вероятность летального исхода без операции гораздо выше, чем вероятные осложнения после хирургического вмешательства.

Но одной операции недостаточно. Нужно в будущем следить за собой, изменить рацион, режим, образ жизни. Хирургия влияет только на процесс пищеварения, но только больной способен повлиять на свои пагубные привычки.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/pohudenie/morbidnoe-ozhirenie

Ссылка на основную публикацию